DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO (MÉTODO DEL MICROHEMATOCRITO) Y DE LA V.S.G.

Martes, 16 de Noviembre de 2021

OBJETIVO

1.- Determinar el valor del hematocrito utilizando una regla milimetrada o un lector de microhematocrito.

2.- Determinar la Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) mediante la medición de la precipitación o sedimentación de los hematíes en un tiempo determinado (método manual de Westergren).

FUNDAMENTO

Hematocrito:

La determinación manual del hematocrito se basa en sedimentar los hematíes de un volumen de sangre determinado mediante la fuerza centrífuga y medir el volumen que ocupan.

Microhematocrito:

En el método del “microhematocrito” se utilizan capilares específicos, normalmente de 75 mm, que se llenan directamente del tubo de sangre anticoagulada.

La lectura se realiza midiendo directamente la columna de hematíes y la columna total de sangre (hematíes + plasma) con una regla graduada en milímetros y calculando el hematocrito en tanto por ciento mediante una regla de tres. También existen lectores de hematocrito específicos para ello.

Imagen 01. Microhematocrito (centrifugado).

L2: Columna total (sangre+plasma),

L1: Columna eritrocitaria (solo sangre)

La realización del microhematocrito se realiza siempre por duplicado y si la diferencia entre ambos capilares es superior al 2% se repite la determinación. Si la diferencia es inferior al 2% se reporta la media entre ambos valores.

El microhematocrito se puede realizar también directamente de sangre capilar obtenida tras punción en la yema de un dedo con una lanceta. En este caso, los capilares han de estar heparinizados.

Velocidad de Sedimentación Globular:

La determinación de la VSG, también llamada Velocidad de Sedimentación Eritrocitaria o Eritrosedimentación, mide la precipitación o sedimentación de los hematíes en un tiempo determinado (una hora).

Este parámetro refleja la tendencia de los eritrocitos a formar acúmulos y está muy influenciado por la concentración plasmática de algunas proteínas, como las globulinas y el fibrinógeno.

Su elevación es muy característica de procesos tanto inflamatorios como infecciosos y neoplásicos. Durante el embarazo se produce una notable elevación, pero en este caso es fisiológica.

VALORES NORMALES VSG
HOMBRES	MUJERES
＜15 mm/h	＜20 mm/h

MUESTRAS, REACTIVOS, MATERIAL Y EQUIPOS

Hematocrito (Microhematocrito)

MUESTRAS

Sangre anticoagulada

MATERIAL

Gradilla
Papel de filtro
Plastilina
Capilares para microhematocrito
Papel absorbente
Regla milimetrada o lector para microhematocrito

EQUIPOS

Centrífuga para microhematocrito

V.S.G.

MUESTRAS

Sangre anticoagulada

MATERIAL

Gradilla
Papel de filtro
Papel absorbente
Tubo para VSG
Cronómetro

PROCEDIMIENTO

Hematocrito (Microhematocrito)

1.- Llenar ¾ partes del capilar directamente del tubo de sangre anticoagulada, colocándolo ligeramente inclinado en la boca del tubo, evitando las burbujas de aire.

2.- Sellar el capilar con plastilina por el extremo por el que se ha llenado.

3.- Centrifugar, en centrífuga para microhematocrito, a 10.000-12.000 rpm durante 5 minutos.

4.-Sacara el capilar de la centrífuga y realizar la lectura del resultado.

V.S.G.

1.- Llenar de sangre anticoagulada una pipeta graduada de 300 mm de longitud y 2,5 mm de diámetro interno, enrasándola en la primera marca (0 mm).

2.- Colocar la pipeta en un soporte que la mantenga en posición vertical, y de manera que quede sellada en ambos extremos.

3.- Poner en marcha el cronómetro. La pipeta se debe mantener en posición vertical y sin moverse durante 1 hora. Los hematíes irán sedimentando, dejando en la parte superior una franja de plasma limpio.

4.- Después de una hora, medir en la escala de la pipeta la distancia que han sedimentado los hematíes, que vendrá marcada por la separación que se observa entre el plasma limpio y los hematíes. El resultado se expresa en mm/h.

CÁLCULOS

Hematocrito (Microhematocrito)

L1 x 100/L2

RESULTADOS

Hematocrito (Microhematocrito)